同濟(jì)心理咨詢(xún)師培訓(xùn)中的認(rèn)知療法

湖北心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院武漢心理咨詢(xún)師培訓(xùn)班32屆學(xué)員  陳大木

通過(guò)參加在同濟(jì)醫(yī)學(xué)院開(kāi)展的湖北心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)心理咨詢(xún)師培訓(xùn)，原本對(duì)心理學(xué)懵懂的我至少在這次為期一個(gè)月的脫產(chǎn)學(xué)習(xí)中對(duì)心理學(xué)有了些概念，明白心理學(xué)除了很多共同的基礎(chǔ)概念知識(shí)外還有不同的理論學(xué)派，目前主要五大理論：

1.      精神分析理論——潛意識(shí)的驅(qū)力、沖動(dòng)，重視早期經(jīng)驗(yàn)尤其是兒童時(shí)期對(duì)人的一生性格的影響，將人格的結(jié)構(gòu)分為“本我”、“自我”、“朝我”三個(gè)部分，研究的焦點(diǎn)是情感。

2.      行為主義理論——建立了“刺激——反應(yīng)模式”，研究的焦點(diǎn)則是行為。

3.      人本主義理論——潛能與自我實(shí)現(xiàn)的心理歷程。

4.      認(rèn)知主義理論——透過(guò)行為來(lái)了解認(rèn)知與心理的過(guò)程，研究的焦點(diǎn)是認(rèn)知。

5.      人性心理學(xué)理論——人性是生物屬性和社會(huì)屬性三種基本屬性的辯證統(tǒng)一體。

在這次學(xué)習(xí)中印象最深或者說(shuō)受益最多的則是認(rèn)知行為療法，由武漢大學(xué)人民醫(yī)院的朱志先教授主講的課程。

左右我們情緒的并非事件本身，而是我們對(duì)事件的態(tài)度和觀(guān)念。這個(gè)觀(guān)念其實(shí)我們何嘗沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)，準(zhǔn)確的說(shuō)我們是知道而不一定能做到，在日常生活中不缺乏事情發(fā)生后我們就事論事之時(shí)。與其說(shuō)認(rèn)知行為療法是心理咨詢(xún)方法中的其中一種，不如說(shuō)是對(duì)我們?nèi)粘Ｉ顟B(tài)度的最好指導(dǎo)。

認(rèn)知治療是一種短期的心理治療，是目前科學(xué)證據(jù)最強(qiáng)的心理治療；至今已有超過(guò)2300個(gè)關(guān)于認(rèn)知治療分為三個(gè)部分：自動(dòng)思維、假設(shè)（中間信念）及核心信念。作為認(rèn)知治療的心理咨詢(xún)師就是在于咨客交流的過(guò)程識(shí)別喝調(diào)整自動(dòng)思維；識(shí)別喝調(diào)整假設(shè)信念，最后識(shí)別和調(diào)整咨客的核心以達(dá)到緩解及改善咨客情緒甚至生活態(tài)度的過(guò)程。而其中最為關(guān)鍵的環(huán)節(jié)就是識(shí)別自動(dòng)思維，認(rèn)知治療師通過(guò)自動(dòng)想法對(duì)情景的解釋影響了隨后的情緒、行為、以及生理反應(yīng)。自動(dòng)想法是思維的一部分，對(duì)所有都很常見(jiàn)的，通常很少會(huì)意識(shí)到這些想法；認(rèn)知治療師則把這些想法帶入意識(shí)，然后修正他們。由此看來(lái)，作為一個(gè)認(rèn)知治療師的敏感觀(guān)察及感受度是何等的重要，也提示我在未來(lái)生活中更加細(xì)致的體驗(yàn)與感受，于己才能推人，一個(gè)連自己的感受、知覺(jué)都無(wú)法讀懂的人要服務(wù)他人是天方夜譚。

在朱教授的課程中也接受到另外一個(gè)重要的信息，那就是作為認(rèn)知治療師，關(guān)注的重點(diǎn)不是那些正確的自動(dòng)思維，而是關(guān)注功能失調(diào)性的想法也就是那些歪曲現(xiàn)實(shí)、造成情緒痛苦、妨礙病人實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的想法。所以對(duì)這類(lèi)想法及正確想法之間的區(qū)別劃分及了解就成了我們的必修功課之一了。只有把情緒弄準(zhǔn)確了，才能弄準(zhǔn)別人的思維。情緒量表又是我們必須掌握的量表之一。治療師不是挑戰(zhàn)病人的消極情緒，而是關(guān)注潛在的功能失調(diào)性的想法和信念；并幫助病人調(diào)整和糾正認(rèn)知曲解以緩解與相關(guān)的情緒痛苦。

看來(lái)未來(lái)要在“那時(shí)什么樣想法經(jīng)過(guò)那你的腦子？”類(lèi)似的話(huà)語(yǔ)中開(kāi)始認(rèn)知行為療法的探索之路了！路漫漫其修遠(yuǎn)兮，樂(lè)在其中??！

（本文作者系湖北心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院心理咨詢(xún)師27期培訓(xùn)班學(xué)員，已經(jīng)獲得國(guó)家二級(jí)心理咨詢(xún)師職業(yè)資格，本文為其參加“認(rèn)知行為療法”課程的學(xué)習(xí)心得，原文登載在中國(guó)同濟(jì)心理網(wǎng)www.jy318.com）