1 輕度抑郁癥的臨床相

興趣減退甚至喪失

對前途悲觀失望

無助感

感到精神疲憊

自我評價下降，自責(zé)、罪感。

感到生活或生命本身沒有意義，自殺念頭、自殺行動。

2 抑郁神經(jīng)癥

DSM改名為心境惡劣性障礙

內(nèi)源性抑郁、神經(jīng)癥性抑郁，診斷不同，心理治療根本不同。前者是患了真正的病，需要藥物治療。后者，神經(jīng)癥是某種生活風(fēng)格的產(chǎn)物，是一定行為模式的結(jié)果，病前的生活態(tài)度直接相關(guān)。

案例

小李，10多年的抑郁。在城市工作，工作還算不錯，一個月工資6千左右。小李的體會就是普通人怎么樣，我就怎么樣。回過頭來想想，抑郁其實沒有什么，只不過是缺乏信心，又在遇到挫折時，自己無法處理，而導(dǎo)致內(nèi)心沖突、不安，卻又無法排解，導(dǎo)致的情緒惡性循環(huán)。

    如果陷入抑郁之類的神經(jīng)癥，最好的辦法，就是找到合適的心理咨詢師，在咨詢師的引導(dǎo)下，找出問題背后的具體原因，調(diào)整自己，找到生活中的意義和價值，恢復(fù)自己與人相處的自信和快樂。很多人可能多次求治而沒有效果，有些朋友們可能對心理咨詢有很多疑惑，如：是不是有效，是不是花費很高，去醫(yī)院可以嗎等等。小李的經(jīng)歷并不能解答以上所有的疑惑，但希望能給大家一些參考，希望更多的人能走出抑郁的困擾。

心理咨詢帶給小李的收獲，歸納起來有以下幾點，小李說：

（一）化解了導(dǎo)致我抑郁的原因，不再被抑郁所困擾，讓我回歸了正常的生活、工作狀態(tài)。

（二）心理咨詢師通過調(diào)整我的認知，引導(dǎo)我去做一些事情，讓我與人交流，培養(yǎng)出我與人相處時的自信和快樂。

   心理咨詢調(diào)整之外，引導(dǎo)我去體驗生活，讓我到戶外跑步，跑完步要大喊3聲。我有好幾個一起租房的鄰居，每天晚上都會聚在一起聊天，我就試著加入聊天的行列。到后來，跟公司的同事交流。這些事情，我每次都是抱著必死的決心，硬著頭皮去做的（現(xiàn)在回過頭來想想，這蠻好笑的，但在當(dāng)時，那真的是覺得自己一定會死，抱著送死的心態(tài)去做的）。參與聊天，最初的時候，一整個晚上，我?guī)缀踔荒懿迦胍粌删湓挘胶髞?，交流得比較多，比較順利。最開始的時候，帶著極度的恐懼和自我控制，慢慢的，心里的害怕變少了，心里一點點變得安寧，對自己的控制也慢慢減少，而且還和鄰居以及公司的同事成為了朋友。這個過程，我總的來說，是在堅持一年之后，才比較確信和安寧。

咨詢了半年后，我偶爾去咨詢一次。之后好幾個月，我每周末都悶在家里，發(fā)現(xiàn)這不是辦法，心理咨詢師建議我去參加同城聚會。我參加了戶外登山運動，這相當(dāng)于把我的人際交流面，從住處和公司，擴大到了整個世界。這過程大約持續(xù)了一年。從一開始的不安，到慢慢的安寧。在這個過程中，配合這近兩年的經(jīng)歷，我隱約感受到：自由的、完整的人，是怎么一回事了。

（三）這兩年的咨詢，最大的收獲是在咨詢師的引導(dǎo)下，幾乎是完全依靠自己的努力，培養(yǎng)出了和人相處時的自信和快樂，重新恢復(fù)了我的社會功能。還有就是，咨詢師健全了我的人格，培養(yǎng)了我的世界觀，包括人際關(guān)系、職場、婚姻、家庭、朋友等等方面。我還希望能夠徒步西藏旅行，希望有志同道合的朋友一起同行！

小李介紹了她經(jīng)歷：小時候，是在外地長大，到了讀小學(xué)的年紀(jì)才回老家，兒時的玩伴又要重新認識。同齡人以為我母親是外地人，對我有些歧視和孤立。我自小體弱多病，被父母限制得比較多，不能爬山、不能下河游泳；在他們看來，這是對我的保護，但對我來說，讓我感到壓抑。父親的家庭環(huán)境不好。奶奶一直生都活在憤懣中，脾氣不好，刻薄寡恩。別人的奶奶都對自己的孫子很好，可對我，簡直就是跟對仇人似的。父親這邊的家族，對我母親，對我，都造成了很大的傷害。母親因為父親的原生家庭，比較焦慮，多埋怨。小時候，母親經(jīng)常對我發(fā)脾氣，讓我覺得母親不愛我。母親常對我說，父親小時候交的朋友，最后都忘恩負義，這讓我自小就無法信任同伴，很難建立起同伴之間的關(guān)系。

    小學(xué)四年級，父親在外打工，寄回家里的錢比較少。母親迷上了賭博，因為母親賭博，我跟母親起了很多次沖突。父母也因母親賭博而總是吵架，母親又最后就遷怒于我。我的學(xué)習(xí)成績一直很好，尤其是小學(xué)四、五年級時，次次班級第一，可這一切并不能讓母親不再賭博。

自小學(xué)五年級后，我開始封閉自己，當(dāng)時我對自己說，我要以封閉自己來對抗父母，懲罰父母。回想起來，這對我初中三年級時陷入抑郁，埋下了禍根。

陷入了抑郁后，我害怕自己可能很難看，害怕被別人排斥，害怕被傷害，覺得自己下一秒就會死，不敢跟人交流。雖然堅持讀完了高中和大學(xué)，卻幾乎沒有交到朋友。高中三年，大學(xué)四年，我過的是非人的生活，現(xiàn)在回想起來，痛苦萬分。當(dāng)時覺得自己就是難看的，不控制自己就會被排斥，卻又不想控制自己，不想這么痛苦。怎么想都出不來，怎么想都不安，非得控制自己才覺得稍微安心一點。直到大四上半年，我才知道自己是被神經(jīng)癥折磨，我陸陸續(xù)續(xù)看了很多相關(guān)的書籍，森田療法系列的書籍，霍尼，榮格、弗洛姆、羅杰斯、那些關(guān)于神經(jīng)癥和精神分析等方面的書，還有行為認知方面的書?？上У氖?，我看書是看了很多，但是行動很少，所以說，效果并不怎么好。

后來去醫(yī)院，醫(yī)生詢問了幾分鐘就給開了一堆藥，同時建議做心理咨詢。小李滿懷希望的來到聯(lián)合同濟心理咨詢中心來做心理咨詢。